Wat is it Vagus-Nerv en kin it stimulearje fan gewichtsverlies?
Der is in alternatyf bariatyske surgery dy't net sa bekend is as de rûnbân, magepomp of gastrolballon. It hjit vBloc en it wurket troch it blokkearjen fan it fagusnerv. Wat is de fagusnerven? It is in paad yn jo lichem dy't in rol spilet yn jo gefoel fan honger. En it kin de kaai hâlde foar lange termynferlies. Mar in protte saakkundigen binne noch altyd foarsichtich om oan te gean oan de behanneling.
Wat is it Vagus-Nerv?
Ek bekind as kraniale nerve X, de fagusnerv is de tsiende en langste fan dyn skriklike nerven. De fagusnerven wurdt soms de swalkjende nerve neamd. It rint fan in diel fan jo hynderstamme (de medulla oblongata) oer hiele organen yn 'e hals en boarst en úteinlik yn' e buorkerij en digestive tract.
De fagusnerv stjoert wichtige ynformaasje foar jo ynteresse oer jo lichaam fysike en emosjonele steat. Dêrtroch helpt it om meardere parasympathetic (of ynvoluntêre) funksjes te regeljen. Vagus-nervestimulaasje (VNS) wurdt soms brûkt om minsken mei behannelende bepaalde betingsten ynklusyf epilepsy, migraine of depresje te behanneljen. Hoewol resultaten fan dizze behannelingen binne mingd.
Dus wat hat de fagusnerves te krijen mei gewichtsverlies? De fagusnerven rint yn 'e mage en helpt te kommunisearjen oan jo hert oer jo steat. Dat betsjut dat it nerves sinjalen foar jo hert sendet oer honger en folsleinens.
Op grûn fan dizze sinjalen wurde hormonen sekretearre, dy't oerein stimulearje of ynsette.
Wat is vBloc-terapy?
Guon ûndersikers leauwe dat as jo in bepaalde sinjalen blokkearje troch de fagusnerven stjoerd, kinne jo de iene feroarje feroarje. It vagus-nervo-stimulaasjesysteem is ien fan 'e fjouwer bariatyske surgery-alternativen foar minsken dy't mei har gewicht stride.
In bedriuw mei de namme EnteroMedics krige de FDA-goedkarring foar in apparaat neamd 'Maestro' opnijbere systeem dat brûkt neurometabolike therapy (of vBloc-terapy) foar gewichtsverlies. As part fan 'e therapy feroaret de apparaat hongersignale dy't nei jo hert stjoerd wurde en kinne in pasjint helpe minder.
Pjutten dy 't vBloc-terapy ûnderfine, hawwe in lyts apparaat by de mage ymplant. It apparaat befettet ek oan it fagusnerv. As gefolch fan stimulearring fan it apparaat, fergruttet de mage minder en kontrakten minder faak yn it fiedspul. Dit helpt de pasjint folslein earder fiel, sadat se minder genôch binne foar overeat. Stimulaasje giet oer tolve oeren yn 'e rin fan' e dei.
Bariatric surgery alternativen lykas vBloc binne populêr, om't se jo net nedich hawwe om grutte chirurgie te ûndergean en om't se gjin inkeling fan in surgery oan de mage hawwe. It vBloc-systeem wurdt ymplant brûkt troch in minimal invasive laparoskoop, meastentiids as in part fan 60 oant 90 minút ambulante proseduere. It kin op elts momint fuorthelle wurde of útskeakele wurde.
By it brûken fan it vagus-nerve stimulaasjesysteem krije de pasjinten ek lifestyle coaching. Se wurde stimulearre om te ferbinen mei in registrearre diëtistik foar ôfstjoerde ien-op-ien adviseurs en wurde ek stipeinstellingen en tagong ta oare ynstellings foar ynlaad lykas fideo's en ynstruktive materiaal.
Ien neidiel fan it systeem is lykwols dat FDA-fergoeding beheart de soarte fan pasjint dy't kin vBloc krije. Allinich minsken mei in BMI ( lichems masseksen ) tusken 40 en 45 binne yn oanmerking foar it systeem. As jo in pasjint binne mei in BMI fan 35 oant 39,9 en hawwe in gewicht-betingste kondysje lykas type 2-diabetes of hypertensie kinne jo ek yn oanmerking komme foar vBloc. De mêden moatte ek bewize dat se in kontrolearre, tradisjoneel gewichtsverliesprogramma besocht hawwe sûnder sukses te behertigjen foar it systeem.
Hoe faaks de Vagus-Nerve-blokterapy kostet?
Hoewol dit ien fan 'e minste invasive alternativen is, is it net de goedkeapste.
Estimaten set de kosten fan vBloc op likernôch $ 18.500. Jo totale kosten om elektroanyske stim stimulaasje te krijen foar gewichtsverlies is ôfhinklik fan it sikehûs en sjirurch dy't jo kieze en oare fariabelen.
Om't de behanneling relatyf nije is, kin de fersekering net jo proseduere besykje. Dus, yn fergeliking, dit kin ien fan 'e djoerste gewichtsverlies chirurgyske alternativen. Opsjes lykas de gastrolballon en sels de AspireAssist magepomp binne minder kostber. Mar EnteroMedics jout advisearring oan pasjinten dy't ynteressearje om te helpen navigearje har fersekeringbelied foar potinsjele dekking.
Hoe effektyf is vBloc?
Kin vBloc jo helpe echt slim? De sjuery is noch altiten op oft de fagus-nervo-stimulaasje in effektive behanneling is foar gewichtsverlies. Neffens de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) binne de lange termyngewicht-ferlies-effekten fan 'e prosedure noch net bekend.
Neffens ASMBS, publisearre stúdzjes oer de gewichtsverliesmetoade hawwe mingde resultaten oanbean. Ien proef bestie hast 300 ûnderwerpen. Alle pasjinten hiene it apparaat ymplantaat mar allinich twa tredden hie it aktivearre. It apparaat yn 'e oare tredde bleau deaktivearre. Nei tolve moanne wie de bedrach fan fergese gewicht troch de aktive groep en deaktivearre groep om deselde.
Yn in oare stúdzje hawwe pasjinten dy't in aktive appartemint hawwe, in grutter gewichtsverlies as dy fan har apparaat net aktivearre. Mar it gewichtsverlies wie net eindlik as ûndersikers hopen. De aktivearre implantgroep (behannelinggroep) ferlern 24,4 persint fan har overgewicht wylst de deaktivearre groep (skamgroep) 15,9 persint fan har oergewicht ha.
Doe't ûndersikers dizze studintgroep nei 18 moanne ferwachte, sjogge se lykwols mear promovende resultaten. Patients in the treatment group lost 23.5 percent of their excess weight or 8.8 percent of their total weight. Patients in the sham group fermindere 10.2 persint fan har oergewicht gewicht of 3.8 fan har totale gewicht.
vBloc Risiko's en Side-effekten
Wannear't it Food and Drug Administration de Maestro-oplaadbere systeem of it VBloc-apparaat goedkard hat, kieze se potinsjele ôfwikselingen om de metoade foar gewichtsverlies te brûken. Neffens de ynformaasje fan de FDA-Approvisaasje kinne guon pasjinten gjin goede kandidaten meitsje foar de gewichtsverliesmetoade. Se bepale pasjinten mei
- Cirrhosis fan 'e lever
- Ferhege druk yn hepatike fenen
- Dilearre kearen yn 'e esophagus
- Hiatal hernias dy't klinysk signifikant binne en kinne net berekkene wurde troch sjirurgy
Neffens ynformaasje dy't ferdield binne troch de FDA, problemen dy't ûntstiene by klinyske trijestalen fan it Maestro opnijbere systeem binne mûzels, wachtsjen, chirurglike komplikaasjes, pine (ynklusyf boarstelder), sorbebrân, problemen sliepen en belching.
As resultaat fan har evaluaasje fan it VBloc-systeem slút de ASMBS út dat 'Reversible vagal-nervige blokkade' is in rinnende feilichheidsprofyl mei in leech fekânsje fan swiere negatyf eveneminten en in leech revisionssnivo op koarte termyn hawwe. nedich om langstme reoerearring en ferklearring te bestimmen. " Koartsein sjocht de organisaasje belofte mei it apparaat, mar hâldt út om te sjen wat der mei de pasjinten bart oer de lange termyn.
> Boarnen:
> Chae, MD, CF, FACS F. VBloc-therapy - alles wat jo wite moatte - Bariatric surgeryboarne. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M, et al. Gut Vagal Afferents ferskille oarspronklik feardichheid en learde eang. It Jierboek fan NeuroScience . 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. De Vagus-nerv: In efterkant foar brain-hacking. Ynstitút foar elektryske en elektryske yngenieurs (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, et al. Vagal blokkearjen fan therapy foar obesity - Amerikaanske maatskippij foar metabolike en Bariatric surgery. Amerikaanske maatskippij foar metabolike en biraatriêre surgery. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Vagus-nerve anatomy: Britske anatomy, mikroskopyske anatomy, natuerlike farianten. Medscape . August 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview