Non-chirurgyske reparaasje kin minder komplikaasjes hawwe, mar in hegere risiko fan werbrûk
Is konservative behanneling fan in oerwinning fan in Achilles brekt in goede alternatyf foar chirurgyske reparatisaasje? Dit is fierder analysearre sûnt in stúdzje publisearre yn 'e útjefte fan Journal of Bone en Joint Surgery oanbefolge konservative behanneling foar Achilles tendonbrûkers ynstee fan chirurgyske reparaasje foar in protte pasjinten.
Sûnt de publikaasje fan dy stúdzje hawwe oare ûndersiken de twa te fergelykjen en de measte konklúzje dat de operaasje in legere taryf fan werútbrekking hat, mar in hegere smaak fan komplikaasjes foar djippe ynfeksjes, net-kosmetyske narketklachten en sûzere-nervyske dysfunksjes.
Konservative behanneling kin it bêste wêze foar pasjinten dy't yn in funksjonele rehabprogramma binne mei frjemde rûnte-fan-beweging-therapy en dy't âlder binne. Dit sil fierder in ûnderwerp fan diskusje wêze. Hjir binne de details fan 'e stúdzjes sadat jo dit mei jo dokter kinne besykje as jo in oerwinning fan Achilles hawwe.
Net-operative behanneling fan Achilles Tendonbrêge
De stúdzje fan 2004 folge de trijejierrige útslach fan pasjinten mei folsleine ûntbrekken fan 'e Achilles tendon dy't behannele waarden mei non-chirurgyske metoaden. Tachtich seis prosint fan harren rapporteare "poerbêst" of "goede" resultaten. Dizze resultaten wiene better as in ferlykbere groep dy't chirurgyske reparaasje hie.
De non-chirurgyske behanneling krige pasjinten in hurde kast foar in koarte tiid, en wist dan nei in lichtere kast en úteinlik nei in funksjoneel, ôfbrutsen raffel foar in moanne. Tradysjoneel behanneling foar in folsleine Achilles-tear hat altyd surgery west dy't de knibbel ynrjochtsje mei in kast by healing.
Yn 'e stúdzje binne pasjinten foar in koartere perioade ynsteld en kinne dan de rêch opnimme en reau-oefeningen dwaan.
Undersikers fûnen dat hast alle (91 persint) fan dy pasjinten dy't dielnimme oan sporten foardat harren slim ûngelok yn sport wienen. Se rapportearren ek in legere taryazje fan komplikaasjes as mei chirurglike reparaasje.
Har konklúzje is dat dizze nije non-operative behanneling de behanneling fan kar is wêze moatte as dokters en therapeuten yn dizze protokol trainearre en erfarren binne.
Wat is Better - Chirurgyske of net-operative reparaasje foar Achilles Tendon-rupture?
In meta-analyze fan 10 randomisearre kontrôlesûndersiken fan 1980-2011 fûn de operative behanneling better as de net-operative behanneling foar it foarkommen fan reparaasje en in earder weromreis nei wurk, mar it hie mear gefaar foar komplikaasjes. Mar beide operative en net-operative pasjinten hienen itselde taryf fan weromkomming nei de sport dy't se hienen foardat harren blessueres genietsje.
In oare meta-analyze fan acht trijetallen fûn itselde resultaten. Se konkludearje dat de operative behanneling better wêze soe foar pasjinten dy't yn 'e goede fysike steat wiene, wylst de nonoperative behanneling in goede alternatyf is foar âldere pasjinten.
Funksjonele rehabilitaasje kin in ferskil meitsje foar it konsultatyf behanneljen
As jo jo stipe fan Achilles yn in sintrum behannele hawwe dy't funksjonele behanneling brûkt, kin de konservative net-chirurgyske yntervinsje in goede kar wêze. In meta-analyse fan 10 stúdzjes fûn dat it konsekwint behannele waard mei early-range-of-motion-protokollen, it opnij risiko-risiko wie itselde as foar chirurgyske pasjinten, sûnder it ferhege risiko fan komplikaasjes te sjen yn chirurgyske behanneling.
As in funksjonele rehabprogramma net beskikber is, dan is de operaasje wierskynlik in bettere kar.
Boarne:
> Jiang N, Wang B, Chen A, Dong F, Yu B. "Operative Versus Nonoperative Treatment for Acute Achilles Tendon Rupture: A Meta-Analysis based on Current Evidence." International Orthopedics 2012; 36 (4): 765-773.
> Soroceanu A, Sidhwa F, Aarabi S, Kaufman A, Glazebrook M. Surgical Versus Nûnchirurgyske behanneling fan Acute A > Chillen > Tendon Rupture: In meta-analyze fan Randomised Trials. Journal of Bone and Joint Surgery. American volume 2012; 94 (23): 2136-2143
Wallace RG, et. al. "Kombinearre konservative en ortodatyske behear fan akute ruptueren fan 'e Achilles tendins." J Bone Joint Surg Am. 2004 Jun; 86-A (6): 1198-202.
Wilkins R, Bisson LJ. Operatyf Versus Net-operative management fan akte Achilles Tendon Ruptures: In quantitative systematysk hifking fan Randomisearre kontroleare trialen. American Journal of Sports Medicine 2012; 40 (9): 2154-2160.
> Zhao HM, Yu GR, Yang YF, Zhou JQ, Aubeeluck A. Resultaten en konklúzjes fan operative fersus Non-operative behanneling fan acute Achilles Tendon-rupture: In meta-analyze. Sineesk Medyske Jier 2011; 124 (23): 4050-4055.