Wannear is in eardere sykte-útbrekken offisjeel in soartgelikense syktepest? De Amerikaanske Centers foar Disease Control (CDC) definiearret in soartgelikense útbrekken as gefolch dat twa of mear persoanen wurde mei deselde sykte dy't fan deselde kontaminearre of iten of drinken stjert. Uteinlik makket it net in protte om in eardere syktekunde te meitsjen, mar helpt it algemien mear as twa diagnoaze om it útbrekken en syn boarne te ûntdekken en te ûndersykjen.
Untdekke Multi-State en Nationwide Outbreaks
Itenboarne-sykte-útbrekken wurde ferklearre nei't passende ûndersiken dien binne troch it CDC en oare ynstânsjes. Njonken lokaal, steat en oare federale ynstânsjes wurdt ynformaasje sammele om te fêststellen hoe en / of wêrom in útbrek is, kontrôten maatregels meitsje en takomst útbrekke. De US Food and Drug Administration (FDA) en de Food Safety and Inspection Service (FSIS) steane ek yn steat om bestimming fan orizjinele sykte te bepalen, ynspeksje fan iten en omhanneling, fertelle pleatsûndersiken, en jouwe iten yn 'e rekken. Hoewol't it ûndersyk nei iten fan 'e soartboarne-sykte útbrekkingswikseling nedich is yn' e namme fan 'e publike sûnens, is der in proses dat de CDC folget yn elke multi-state ûndersyk.
It CDC's 7-stap-ûndersyksprogramma
CDC skriuwt in sân-stap-programma dy't brûkt wurdt yn 'e fekking en kontrôle fan útbrekken, previnsje fan fierdere ynfeksjes, en bepaling fan hoe takomstige útbrekken kinne foarkommen wurde.
Mei meardere ynstânsjes dy't wurkje oan in útbrek op elke fêste tiid, wurde in soad fan dizze ûndersiïntearre stappen simpel útfierd.
Stap ien: Detekteare in potinsjeel útbrekke
Yn 'e trochgeande fazefaze garandearje de CDC- en partner-ynstânsjes de reguliere ferdieling fan bepaalde prosedueres, lykas:
- Iepenbiere sûnenssoarch: It sammeljen fan rapporten fan sykte op regelmjittige basis liedt it CDC om it oantal sykte te bepalen om te ferwachtsjen op grûn fan gebiet en tiidperioade.
- Monitoring Clusters en útbrekken: grutter as ferwachte groepen minsken mei deselde sykte yn deselde gebiet en tiidperioade binne klusters neamd. Ien ûnderwerpen yn 'e kluster wurde beskôge as in relaasje mei deselde sykte, de groep fan sykte wurdt in útbrek neamd.
- Beslút in kluster of útbrekken, formele en ynformele rapportaazje: Informale rapportaak befettet leden fan in mienskip dy't de lokale soarchôfdrage alertet om in groep fertochte fiedingskrigen te rapportearjen. Hoewol't formele rapporten fereasket dat dokters en sûnenssoarch profesjonels rapportearje as beskate ynfeksjes binne fûn.
Stap twa: Define en fûnsen te finen
Typysk wurde de earste rapporteare eksimplaren allinich rekkene foar in lyts part fan de útbrek nûmers. Troch it meitsjen fan in case-definysje kin de CDC befestigje hokker minsken as in part fan it útbrekken opnommen wurde.
In fêstdefinaasje kin de neikommende details bepale:
- De patroanen of toxine, as it bekend is
- Certain symptoms typical of that pathogen or toxin
- Tiidtriem foar wannear't de sykte feroarsaakje
- Geografyske berik, lykas wenjouwing yn in steat of regio
- Oare kritearia, lykas DNA fingerprint
As meardere fûneminten foar in ûndersyk bestiet, hawwe de ûndersikers no de mooglikheid om mear sykte te finen dy't relatearre binne oan in spesifike útbrekken.
Stap 3: It meitsjen fan in hypoteze fan wierskynlike boarnen
Hypotheses meitsje fan ynterviews en it kompilearjen fan kisten komponinten kinne ûndersikers meitsje om in hypoteze te meitsjen oer de wierskynlike boarne fan it útbrekken.
Stap fjouwer: Testing fan de hypoteze
Ienris in hypoteze wurdt bepaald, it moat teste wurde. It testen fan 'e hypoteze om de boarne fan it útbrek te bepalen is meast op ien fan twa wizen: analytyske epidemyologyske stúdzjes en itenprizen.
Analyse Epidemiologyske stúdzje: Yn analitikyske epidemyologyske stúdzjes wurde fergeliken makke tusken groepen om de rol te ûnderskieden fan ferskate risikofaktoaren by it feroarjen fan it probleem lykas, mar net beheind ta:
- Frequencies fan eksposysje nei in spesifike iten item
- Strength fan 'e statistyske feriening
- Dosiearjende relaasjes
- De produksje fan iten, tarieding, en tsjinst
- De ferdieling fan iten
Itenproblemen: Fiedselproblemen, op in oare hân, freget om iten te finen op ierdappelpadogenen mei deselde DNA-fingerprint fan in ûnbepaald itenprodukt en út stoolproblemen. Sokke testen kinne de fermogen signifikant ferheegje om de boarne fan in sykte te finen.
Wylst ûndersikers dizze nuttigensgegevens brûkber helpt fine, wurdt it algemien begrepen dat it ek ferskate redenen ûnthelbere of ferrassende resultaten skeppe kin:
- Iten items mei in koarte haltiid binne faak net mear te krijen troch de tiid dat it útbrekken bekend is, dus se kinne net hifke wurde.
- Sels as de eigentlike fertochte iten beskikber is, dan kin de patroanen swier wêze om te ûntdekken. Dit is omdat de patroanen miskien yn nûmer hawwe kin, omdat de útbrek of oare organismen de patroanen oerwûn hawwe as it iten begon te spoevjen.
- De patroanen kinne yn ien inkeld part fan it iten west hawwe. In echte probleem fan in part dy't net kontaminearre is, sil in negative testresultaat hawwe. Dus, in negatyf resultaat regelt dit iten net as in boarne fan sykte as de oarsaak fan 'e útbrekken.
- Ferlange fiedings of iten yn iepen konteners kinne nei it útbrekken kontaminearre binne of fan kontakten mei it iten dat de útbrek it eigentlik feroarsake.
- Guon patroanen kinne net fûn wurde yn iten, om't der gjin fêststelde test is dat de pogogen yn 'e fertrouwe iten kin ûntdekke.
Stap 5: Fûns fan kontaminaasje en boarne fan iten
Punt fan kontaminaasjes is ûntdutsen troch útfier fan miljeufersjûgingen om te bestimmen hoe't it iten kontaminearre is. Undersikers sette typysk op 'e folgjende fokus:
- Ynterviews mei dy befeilige fêststelle wêr't it iten kaam, hoe't it behannele en taret, en wat temperatueren it itenprodukt ûnder dizze proseduere ûnderwerp.
- Undersykje sûnenspraktiken en treningsmethoden fan meiwurkers en steat fan 'e keuken (dus, skjinens).
- Gesundheidstatus fan wurknimmers op 'e tiid iten waard fêststeld om kontaminearre te wurden.
- Besykje oerienkomst oer kontrôle rapporten
- Fiere in "Traceback" ûndersyk
Stap Six: Bestjoeren fan in útbrek
Ienris in fiedsel wurdt bepaald om de boarne fan in útbrek te wêzen, wurde behearse maatregels oanpast en kinne wêze:
- Spesifike maatregels om alle foarsjenningen dy't yn kontakt komme mei it iten as restaurants en ferwurkingsplanten, binne skjin en ferminderje
- Ferliese fiedingsfoarsjennings, restaurants ensfh.
- Rapportearje iten
- Ynformearje it publyk fan it probleem, previnsje maatregels, sykte symptomen, ensfh.
Stap Sân: Determining in útbrek is oer
Ienris it oantal nije sykte werom nei normaal, wurdt it útbrekken beskôge as oerhinne. Soarchkrêften hâlde de situaasje ek kontrolearje, sels nei it útbrekken is jildich om te soargjen foar syktekrêften net werom te finen en de fersmoarge fiedingsboarne is yn totaal fuortsmiten fan it itenferbrûk.