Trije redenen net te rêden oer jo LDL
Hoewol in protte sûnensindikatoren ferbetterje op in leech-karbedei ( triglyceride , HDL-cholesterol, bloekglukose, bloeddruk, waist / hip-ferhâlding, ensfh.), De ynfloed fan 'e lege karbearen iten op in persoanlike LDL-cholesterol feroaret, minsken dy't in ferdrach hawwe en in oar in ferheging hawwe. Guon minsken wurde alarmeard as se sjogge dat nûmer opkomt, wylst har dokters reitsje foar de statinferzorging.
Mar der binne op syn minst trije redenen in djippe aik te nimmen foardat hy fierder hannelje.
Wat is Cholesterol?
Cholesterol is in wakke substansje ferbûn mei fats. Hoewol LDL-cholesterol wurdt faak oantsjutten as "minne", ik tink dat it wichtich is om te begripen dat cholesterol, yn en fan him, net hielendal min is - yn feite is it nedich foar ús lichems om te rinnen. It is net oertsjûge it gefal om te sizzen dat wy stjerre sûnder cholesterol. Cholesterol is in ûnderdiel fan ús cell-membranen en de myelinelinens dy't ús nervosystemen isolearje. It wurdt ek brûkt om in protte fan ús hormonen (lykas estrogen en testosteron), vitamine D, substanzen dy't wichtich binne foar digestion, en folle mear. Us lichems produksje cholesterol - ôfhinklik fan ús jildstikken, oeral fan 80-100% fan it cholesterol yn ús lichems wurdt "yn-hûs" makke.
Wat is LDL-kolorist en wat is sa goed oer?
It is mienskiplik om te praten oer ferskillende "soarten fan cholesterol", mar dit is net technysk korrekt.
Alle cholesterol molecules binne krekt itselde; It is krekt dat se op ferskate manieren ferpakke wurde om troch ús bloed transport te wurden. De "transportstruktuer" wurdt in lipoproteine neamd. HDL is koart foar "hege-tichtens lipoprotein" en wurdt soms neamd as "goed cholesterol". LDL is koart foar 'leechdensibele lipoprotein' en wurdt faak hjitte "minne cholesterol".
(It is in tredde, dy't VLDL neamd wurdt foar "tige leechdichte lipoprotein", dy't it "minste cholesterol" neamd wurde kin, mar it is folle minder fan it.) It is de LDL dy't meast nau ferbûn is mei hertkrêft yn ferbân mei plakken yn 'e arterijen.
Mar wachtsje, der is mear! HDL en LDL binne beide ferdield yn ferskillende soarten, en mear wurdt fûn oer de ferskate "kategoryen yn kategoryen" fan lipoproteinen. Yn it gefal fan LDL is it grutste ferskil yn 'e soarten de grutte en tinens fan' e dieltsjes fan LDL. In soad minsken hawwe oanwiisd dat it totale LDL-nûmer net al wat grut is by it foarsizzjen fan wa't op hurde sykte komt, mar de ûntdekking fan 'e patroanen fan patroanen hat dokters folle mear ynformaasje jûn oer hoe gefolch de LDL fan in bepaalde persoan is. Mar mear oer dat yn # 2 hjirûnder - earst wol ik koartlyn ferwize:
1. LDL-heul is faak tydlik
Der binne al in pear stúdzjes west dy't no LDL folgje op in leech-karbedei. Yn guon fan harren is der in tendins foar guon minsken dy't op 'e 3-4 moanne marke hawwe, LDL ferhege hawwe, mar as moanne 6 of 8 hat it nea werom. Ik haw in soad ferhalen oer dizze rigels heard fan leech-carbers. Dus it liket dúdlik om jo hân fan 'e panik knop te hâlden yn' e begjin maanden fan jo eardere karmoereprogramma.
(De reden foar dizze ferskynsel, sa fier as ik wit, is ûnbekend, mar it is bepaald dat it oplossende cholesterol yn fetke sellen yn 'e bloedstrom frijlitten wurde kin yn' e gewichtsverlies, en kinne benammen yn 'e earste moannen wêze as de Gewichtsverlies is meast snel.)
2. Partikelgrutte Patterns gewoan ferbetterje op in Low-Carb Diet
Wêrom soarchje wy oer de grutte fan de dieltsjes fan LDL? It docht bliken dat as jo mear lytse, dichte LDL-particles (neamd Pattern B) hawwe, it is folle mear foarsjoen fan koronary-artery-sykte as wannear't de dieltsjes grut en minder dicht binne (Pattern A).
Yn elke stúdzje bin ik bewust fan dat besocht oan de LDL-partikelgrutte doe't minsken yn in leech-karbedei wikselje, de patroanen feroare yn 'e geunstige rjochting.
Wêrom binne de gruttere partijen safier? Ik hearde in ynteressante yllustraasje troch auteur Dr. Mark Houston (hear it ynterview hjir - it is fan 25 augustus 2012, show fan "Ask Dr. Dawn"). Hy ferklearre dat, anterste as it mienskiplike idee fan cholesterol gewoan opbout op 'e binnenkant fan in artery, it begjint eins yn' e laach fan 'e arterij ûnder it epithelium (dat is lykas de "hûd" fan' e arterij) as der skea en ûntnamming is yn it epithelium.
Cholesterol (of, mear genôch, lipoproteine) partikelen fan it bloed lizze dan yn dizze sub-epitheliale lagen en opbouwe dêrwei om de plaque te foarmjen. As it groeit, begjint de plaque om de artery te blokkearjen. By it ferklearjen fan it effekt fan partikelgrutte, joech Houston dizze ferbylding: Stel it net op in tennishôf. In tennisball sil net troch dat net trochgean, mar as jo in bûn fan golfbalken yn 't net werje, wurde guon fan harren trochgean. Dit jout in rûge idee fan 't tinken oer wêrom't de lytse, dichte LDL-dieltsjes faaks faker binne as de grutte "flústere" dieltsjes - de lytsere, swierdere binne mear akte om te hâlden yn it beskeadige gebiet fan' e artery. (Dr. Houston seit ek dat it tal LDL-partijen mooglik wichtich wêze.)
Jo sille net fine oer LDL-dieltsjes op in standert cholesterol test. Jo dokter moat in spesjale test fine. Dizze binne de twa meast foarkommende:
- Vertical Auto-Profile (VAP)
- Gradientelelektrophoresis (GGE)
3. LDL Normaal wurdt net direkt gemocht, wat kin problematysk wêze
It docht bliken dat it lestich lestich is LDL direkt mjitten, dus hawwe laboren normaal gebrûk meitsje fan in formule om LDL út te fieren fan oare bloedlipide maatregels. It wurdt de Friedewald-ekwizing neamd en dit is it: LDL = Totaal Cholesterol - HDL - (Triglycerides / 5). Foar de measte minsken is dizze formule goed genôch, hoewol't de mathematysk genôch realisearret dat ien fan 'e wize' ferbetterje 'jo LDL-skoare soe wêze kinne om jo triglycerides gewoan te ferheegjen troch bygelyks in búk fan sûker te iten. (No in goeie idee !! Dit is gewoan om in potensjele probleem te jaan.) No is it bekend dat wannear't triglycerides hiel heech binne (mear as 400 mg / dL) de lykweardige resultaat net krekt genôch resultaten. Mar der is ek groeie fertraging dat wannear't triglycerides unuslik binne LOW (ûnder 100) kin de LDL oerweldige wurde troch dizze formule te brûken. Der binne in pear ûndersiken oer dit, en rapporteare ek fan dokters dy't kobistdrager beheine as in part fan har behanneling foar obesity and diabetes. Minsken dy't oer it fysyk diagnoaze folgje dy't trouwens hast altyd fine dat har triglycerides fereare oant 100 (minimaal ien dokter, Dr. Mary Vernon, brûkt triglycerides as ien fan 'e tekeningen om har fertelle te kinnen oft de pasjint de diaken folget ). Dus as triglycerides leech binne en LDL heech is, kin it in goed idee wêze om in test te freegjen dy't LDL direkt oanstiet as it brûken fan de formule fan Friedewald.
Ien fan 'e groepen dy't dit ûndersocht hat (Ahmadi et al) hat in alternative lykwicht ûntwikkele, faak hjit de iranyske lykweardigens. Hoewol it belangryk is te realisearjen dat dizze lykweardiger net in protte akseptearre is yn 'e Amerikaanske medyske mienskip, kin it nijsgjirrich wêze om jo LDL-ôfbylding te fergelykjen fan' e ferskillende ferwizings.
Ynteressant hat triglycerides ûnder 100 ek korrelearre mei Pattern A LDL-partikelgrutte (it sûnere model). Dus as jo folgje fan in leech-carbedeede en hawwe lege triglycerides, binne der twa redenen om net sa folle oer jo LDL-cholesterol te soargen, op syn minst oant jo ekstra testen krije.
Boarne:
Ahmadi, et al. De ynfloed fan leech serum triglyceride op LDL-cholesterolskema. Argyf fan de Iraanske medisinen. 2008 mei; 11 (3): 318-21.
Austin, MA. Triglyceride, lytse, dichte lipoprotein, en de atherogene lipoprotein-fenotype. Curr Atheroscler Rep. 2000 mei; 2 (3): 200-7.
Krauss, Ronald, et al. Separate effekten fan koarthydride yntocht en gewichtsverlies op atherogyske dyslipidemia. American Journal of Clinical Nutrition 2006 mei; 83 (5): 1025-31.
Lamarche, et al. De lytse, dichte LDL-fenotype en it gefolch fan koartsjende hertskrêft: epidemyology, patho-fysiology en therapeutyske aspekten. Diabetes Metab. 1999 sept. 25 (3): 199-211.
Lemanski, Paul E. "Beyond Routine Cholesteroltesting: De Role fan LDL Partikelgruttebeuriging." CDPHP Medical Messenger. Maaie 2004. Sintrum foar previntive medisinen en kardiovaskulêre sûnens. 14 septimber 2008
Shai, et. al. Gewichtferlies mei in leech-kohrhydrat, Middellânske See of fegetarysk. Nij-Ingelske Jierdei fan medisinen 2008; 359: 229-241
Tredde rapport fan it Nasjonaal Cholesterol Underwiisprogramma (NCEP) Expert Panel oer Detection, Evaluaasje en Behanneljen fan hege bloed Cholesterol yn folwoeksenen (PDF), july 2004, De Nasjonaal Ynstituten fan Heide: It Nasjonaal Heart, Lung, and Blood Institute.
Toft-Peterson, et al. Lytse dichte LDL-partijen - in prediktor fan korpere artery sykte wurde evaluearre troch invasive en CT-basearre techniken: in case-control study. Lipiden yn sûnens en sykte 2011, 10:21.
Wang, et. al. Lytse triglyceride-nivoën ynfiere op it berekkenjen fan lipoproteine-loloprotein-wearden mei leechdensiteit. Arch Pathol Lab Med 2001. 25: 404-5